Dor nas costas

A dor nas costas é unha das queixas máis comúns en persoas maiores de 25 a 30 anos. Non só poden xurdir por sobrecarga, senón que tamén actúan como síntoma de enfermidades da columna vertebral ou dos órganos internos. Polo tanto, é importante coidar a súa saúde e non ignorar o problema. Se a dor nas costas desencadea a aparición de cambios patolóxicos na columna vertebral, pode levar a complicacións graves e incluso discapacidade.

Razóns

En varias situacións, as costas doen por razóns naturais: despois dun traballo físico intenso, un adestramento intenso, unha longa camiñada con zapatos de tacón, etc. Nestas situacións, a dor é causada pola formación de ácido láctico nos músculos e, en casos particularmente difíciles e microfendas. provoca músculos, escordaduras. Polo tanto, para desfacerse deles, a parte traseira debe descansar varios días.

O embarazo é unha causa común de dores nas costas. Dado que hai moitos cambios no corpo, especialmente nas últimas fases do embarazo, pode responder a isto experimentando dor lumbar. Se non son agudos e non están asociados con molestias no abdome inferior ou a aparición dunha descarga inusual, considérase unha variante normal. Ao mesmo tempo, os cambios persistentes, un cambio no centro de gravidade e o aumento de peso nunha muller durante o embarazo poden provocar unha exacerbación de enfermidades crónicas ou converterse na causa do desenvolvemento de cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral.

Debido a que o estrés no corpo dunha muller duplícase durante o embarazo, é moi importante limpar a columna vertebral. A nosa clínica desenvolveu e preparou un programa especial de exame completo e tratamento para mulleres embarazadas e as que planean un embarazo.

Son procesos dexenerativos-distróficos, así como outras patoloxías da columna vertebral, que con máis frecuencia provocan dores nas costas en mulleres e homes maiores de 30 anos. Con eles, a dor pódese localizar en calquera parte das costas (pescozo, entre os omóplatos, na parte inferior das costas) e transferir á cabeza, ombreiros, brazos, nádegas, pernas, etc. Poden variar en forza, ser agudos, disparar, tirar, dor, estar presentes todo o tempo ou producirse despois dun esforzo físico. Todos estes son signos importantes que axudarán a determinar a causa do desenvolvemento da síndrome da dor e, polo tanto, atopar un xeito eficaz de desfacerse dela.

As enfermidades máis comúns asociadas á dor nas costas son:

• osteocondrose, saíntes e hernias intervertebrais;
• curvatura da columna vertebral (cifose, escoliose, lordose e as súas combinacións);
• síndrome miofascial.

Un pouco menos frecuentemente, a dor nas costas é causada por fracturas por compresión da columna vertebral (típicas para persoas maiores ou persoas con lesións, caídas de gran altura, accidentes), o desenvolvemento de espondilitis anquilosante, espondilose, espondilolistese e outras enfermidades da columna vertebral.

Ademais, a dor en diferentes partes das costas pode ser causada pola aparición de trastornos no traballo dos órganos internos. Por exemplo, a dor no pescozo pode asociarse a patoloxías da glándula tireóide, inflamación dos ganglios linfáticos, enfermidades dos vasos sanguíneos e dor de costas con patoloxía dos riles, órganos pélvicos e tracto gastrointestinal. As queixas na parte traseira e na zona do omóplato son bastante raras, pero tamén se producen. A súa aparición, ademais de enfermidades da columna vertebral, pode estar na aparición de trastornos no traballo do corazón, etc.

Non obstante, a esencia do problema reside no feito de que hai enfermidades internasOs órganos non se producen do todo. Case sempre son o resultado dunha violación da inervación segmentaria, é dicir, a calidade da transmisión dos impulsos nerviosos desde a medula espiñal a través das raíces nerviosas e ramas nerviosas ata certos órganos. Cada nivel da medula espiñal ten o seu propio par de raíces espiñais das que os nervios se ramifican e van aos órganos correspondentes. Se hai cambios na columna vertebral, por exemplo. B. curvaturas, desprazamento das vértebras, cambios na altura e condición dos discos intervertebrais, isto afecta inevitablemente á condición das raíces espiñais e da medula espiñal. Poden ser comprimidas ou incluso lesionadas por varias estruturas vertebrais mentres cambian os seus parámetros naturais e a súa posición. Polo tanto, os impulsos nerviosos pasan aos órganos peor, o que leva ao feito de que nun principio aparecen no seu traballo trastornos insignificantes, pero en constante progreso. Pouco a pouco, aparecen cambios orgánicos nos órganos, que se converten na causa do desenvolvemento da enfermidade. Polo tanto, coa dor nas costas e a detección de patoloxías dos órganos internos, é imprescindible examinar a columna vertebral e atopar os cambios que provocaron o seu desenvolvemento. O impacto neles aumentará a eficacia do tratamento de enfermidades internas e, sobre todo, eliminará os requisitos previos para a súa aparición.

Cada segmento de movemento da columna vertebral ten o seu propio par de raíces nerviosas que transmiten sinais a un órgano específico.

Osteocondrose, saínte e hernia intervertebral

A osteocondrose é a enfermidade máis común da columna vertebral, que se produce en cada segundo adulto en varias fases do desenvolvemento. Acompáñase de cambios dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais, é dicir, a súa destrución gradual.

Dependendo de que parte da dor nas costas se produza e, polo tanto, se producen procesos dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais, distínguese entre osteocondrose da columna cervical, torácica e lumbar. Na maioría das veces, os discos intervertebrais da columna lumbosacra destrúense, algo menos a miúdo: a columna cervical e só en casos raros diagnostícase osteocondrose da columna torácica.

Con osteocondrose, a dor é típica, inicialmente débil, despois do esforzo físico ou da sesión prolongada. Intensifícanse gradualmente e prodúcense cada vez con máis frecuencia. Co paso do tempo, os discos vanse esgotando de tal xeito que a súa carcasa exterior non pode soportar as tensións que se exercen sobre eles e está deformada, é dicir, créase un saínte que finalmente se converte nunha hernia inguinal. Neste último caso, o anel fibroso está completamente rasgado e o contido interno do disco pode caer na canle espinal.

En calquera dos casos, as partes saíntes poden espremer as raíces da columna vertebral, provocando a aparición da síndrome radicular. Isto significa que a dor non só é forte e forte, senón tamén nos brazos, pernas, nádegas e outras partes do corpo, o que depende directamente do disco que se deforma. Entón, cando os nervios da columna cervical están pellizcados, a dor tende a producirse nos ombreiros e brazos e cando os nervios da columna lumbar son espremidos, as nádegas e as pernas. Isto a miúdo está asociado con deficiencias sensoriais, incluíndo adormecemento, sensacións rastreadoras e atrofia muscular gradual.

A enfermidade está chea de cambios irreversibles nas fibras nerviosas que poden provocar parálise e discapacidade.

Curvatura da columna vertebral

A curvatura da columna pode observarse en calquera parte da columna vertebral. Unha columna vertebral perfectamente recta é unha rareza hoxe en día, polo que case todas as persoas modernas teñen deformidades máis ou menos pronunciadas. Pode ser:

• Cifose: fortalecemento da curvatura natural da columna vertebral na zona cervicotorácica;
• lordose: aumento da deflexión natural da columna vertebral na columna lumbar;
• Escoliose: deformidade lateral da columna vertebral.

En calquera caso, a curvatura pode provocar a compresión de varios grupos de nervios, o que tamén provoca unha síndrome radicular. Non obstante, se na osteocondrose non se poden superar visualmente os cambios nas fases iniciais do desenvolvemento, entón as deformidades da columna vertebral pódense diagnosticar facilmente pola asimetría da posición dos omóplatos, os ósos pélvicos, a protuberancia do abdome ou a formación dunha xoroba.

Síndrome miofascial A síndrome miofascial non é unha condición perigosa, senón máis ben dolorosa na que certos grupos musculares cólicos debido á presión ou á actividade física. Entón, no contexto dunha saúde absolutamente normal, se preme no lugar onde normalmente se produce dor nas costas, pode obter un novo ataque de dor aguda, que é un importante criterio diagnóstico.

Diagnosticar as causas da dor nas costas

Se se produce dor nas costas, independentemente de que estea no pescozo, entre os omóplatos ou na columna lumbar, recoméndase consultar cun neurólogo. É necesario concertar unha cita cun quiropráctico, vertebrado e neurólogo canto antes se a dor se estende a outras partes do corpo, xa que este é un sinal do desenvolvemento da síndrome radicular.

Os especialistas do noso centro utilizan un enfoque integrado para o diagnóstico e o tratamento para que poidan realizar o diagnóstico correcto rapidamente. O diagnóstico comeza cunha enquisa ao paciente, durante a cal se aclaran o tipo de queixas presentadas e as características do traballo e do descanso. O médico debe examinar coidadosamente o paciente, palpar a columna vertebral e realizar probas funcionais e neurolóxicas especiais. Deste xeito, pode obter unha imaxe completa do estado do paciente, identificar signos de déficit neurolóxico e avaliar o grao de dano. Para aclarar o diagnóstico, nomea:

• exame de raios X;
• CT;
• Resonancia magnética.

Se non hai contraindicacións, sempre se prefire a resonancia magnética, xa que este método pode proporcionar os datos máis completos sobre o estado da columna vertebral e, especialmente, os seus discos intervertebrais, de xeito que incluso pequenos cambios no seu estado pódense diagnosticar nas primeiras fases e oportunamente nopódese intervir proceso patolóxico.

Na nosa clínica tamén podes aprender máis sobre a composición do teu corpo e o estado do sistema vascular que intervén na subministración de sangue aos órganos internos, ao sistema músculo-esquelético e ao cerebro. Os nosos médicos experimentados explícanlle os resultados en detalle. A bioimpedansometría calcula a proporción de graxa, masa muscular, ósea e esquelética, fluído corporal total e taxa metabólica basal. A intensidade da actividade física recomendada depende do estado da masa muscular. Os procesos metabólicos, á súa vez, afectan a capacidade do corpo para recuperarse. Baseándose nos indicadores da masa celular activa, pódese avaliar o nivel de actividade física e o equilibrio nutricional. Esta proba sinxela e rápida axudaranos a identificar os trastornos endócrinos e a tomar medidas. Ademais, é moi importante para nós coñecer o estado dos vasos sanguíneos para evitar enfermidades como ataques cardíacos, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus e moitos máis. Con Angioscan pode determinar indicadores tan importantes como a idade biolóxica dos vasos sanguíneos, a súa rixidez, o índice de estrés (que fala da frecuencia cardíaca) e a saturación de osíxeno no sangue. Este cribado é útil para homes e mulleres maiores de 30 anos, atletas, aqueles que están a ser tratados de forma longa e difícil, así como para calquera persoa que controle a súa saúde.

Se o diagnóstico demostra que a dor nas costas é o resultado do desenvolvemento de enfermidades dos órganos internos, o paciente remítese a especialistas tan próximos como urólogos, endocrinólogos, xinecólogos, gastroenterólogos, cardiólogos, etc.

A análise da composición corporal proporciona información sobre a cantidade de tecido adiposo no corpo e nos compoñentes musculoesqueléticos. Estes datos axudarán ao médico rehabilitador a elaborar correctamente un plan de actividade física, tendo en conta as características individuais do paciente.

Tratamento da dor nas costas

O tratamento das dores nas costas sempre é complexo, xa que os cambios patolóxicos na columna só se poden eliminar coa axuda de medicamentos. Ademais, o réxime de terapia desenvólvese estritamente individualmente para cada paciente. Isto ten en conta non só o diagnóstico e a fase de desenvolvemento da enfermidade, senón tamén a presenza de comorbilidades, a idade do paciente, os seus hábitos e características de traballo, a forma física e outros factores. Polo tanto, o tratamento pode administrarse de diferentes xeitos incluso en pacientes co mesmo diagnóstico. Só este enfoque ofrece o máximo de resultados.

Os principais compoñentes da terapia conservadora para a dor nas costas de orixe vertebral son:

• terapia farmacolóxica;
• osteopatía;
• terapia manual;
• masaxe;
• Fisioterapia (fonoforese, carboxiterapia, ozonoterapia, presoterapia (correntes HF);
• Leccións individuais cun médico de rehabilitación.

A cirurxía espinal só está indicada en casos moi avanzados con absoluta ineficacia do tratamento conservador.

Recoméndase aos pacientes que reduzan o máximo posible o peso e evite un esforzo físico excesivo e un estilo de vida sedentario. Unha dieta equilibrada mellorará aínda máis os efectos do tratamento.

Terapia farmacolóxica

A terapia farmacolóxica pode incluír medicamentos de diferentes grupos farmacolóxicos dependendo dunha combinación de diferentes factores. Na gran maioría dos casos, os pacientes prescríbense:

• AINE;
• corticoides;
• relaxantes musculares;
• condroprotectores;
• Vitaminas do grupo B;
• Vitamina D.

A pacientes con dor radicular moi intensa que non se poden tratar con antiinflamatorios non esteroides ou analxésicos pódeselles ofrecer bloques. O procedemento consiste en colocar unha solución de lidocaína ou novocaína, ás veces en combinación con corticoides, directamente na zona por onde pasa o nervio comprimido. Non teñen un efecto terapéutico, pero permítenche desfacerse rapidamente incluso da dor severa de orixe neurolóxica. Non obstante, a realización de bloqueos require habilidades especiais e esterilidade absoluta, xa que tales inxeccións poden provocar complicacións graves.

Terapia manual

A terapia manual vese con razón como un dos compoñentes principais no tratamento de dores nas costas de varias orixes, xa que permite restaurar a anatomía normal da columna vertebral e ao mesmo tempo:

• para mellorar a calidade da transmisión dos impulsos nerviosos ao longo dos nervios periféricos a todos os órganos do corpo humano;
• activa a circulación sanguínea e o fluxo linfático;
• inicia os procesos naturais de recuperación do corpo e crea condicións favorables para o seu fluxo;
• fortalece a inmunidade e aumenta a capacidade do corpo para adaptarse ás novas condicións de vida, etc.

O uso de técnicas especiais de acción manual directamente sobre a columna vertebral e os tecidos circundantes permite eliminar a presión de varias estruturas anatómicas nas raíces da columna vertebral, o que leva á eliminación da dor, incluídas as que irradian aos membros e a outras partes do corpo. . Coa súa axuda, tamén é posible aumentar a distancia entre os corpos vertebrais, o que proporciona as condicións máis favorables para a restauración dos discos intervertebrais deformados e o amasado activo dos músculos axuda a desfacerse dos bloqueos funcionais, aumentar a mobilidade e flexibilidade da columna vertebral e o curso doAcelerar os procesos metabólicos.

Non temos estándares de tratamento comúns, aplicamos un enfoque individual a cada paciente. A técnica do autor de Gritsenko demostrou unha alta eficiencia ao longo dos anos. Isto implica un efecto especial na columna vertebral, debido a que non só desaparecen as dores nas costas, senón que tamén eliminan as causas da súa aparición. E a normalización da inervación segmentaria da medula espiñal axudará a mellorar o funcionamento dos órganos internos e eliminará as causas da progresión das súas enfermidades.

Así, despois de 1-2 sesións de terapia manual segundo o método do autor de Gritsenko, os pacientes con dor nas costas poden esperar cambios positivos pronunciados. Cantos procedementos son necesarios para acadar o máximo resultado posible e selecciónase a súa consolidación para cada paciente individualmente.

Fisioterapia

A fisioterapia prescríbese fóra do período agudo da enfermidade. Coa súa axuda, é posible aumentar o efecto doutros métodos de influencia. Por regra xeral, aos pacientes prescríbenselles procedementos caracterizados por propiedades antiinflamatorias, analxésicas e antiespasmódicas, a saber:

• electroforese;
• terapia de tracción (tracción espinal);
• UHF;
• terapia con láser;
• Ultrasonido, etc.

Terapia do movemento

A fisioterapia non é o compoñente final no tratamento das dores nas costas. A estabilidade do resultado depende en gran medida da regularidade e corrección da súa implementación, xa que a terapia de exercicio está dirixida principalmente a fortalecer o corsé muscular das costas, apoiando así a columna vertebral e aliviando a carga dos discos intervertebrais. Ademais, a terapia con exercicio físico axuda a mellorar a calidade do fluxo sanguíneo, o que leva a un subministro máis activo de medicamentos e nutrientes aos sitios da lesión, o que aumenta a eficacia da terapia.

Non obstante, non se recomenda escoller vostede mesmo unha serie de exercicios, xa que a realización de exercicios xeralmente recomendados pode prexudicar ao paciente debido á sobrecarga de determinados grupos musculares. Polo tanto, o desenvolvemento do complexo óptimo debe confiarse a un médico-rehabilitador, que ensinará a unha persoa a realizar correctamente cada exercicio.

Aínda que todos os adultos coñecen as dores nas costas, non paga a pena consideralas como inofensivas. Esta neglixencia pode provocar complicacións graves e, no mellor dos casos, pode tratarse cirurxicamente. No peor dos casos, o paciente está discapacitado. Se a dor nas costas ocorre cunha envexable regularidade ou é moi aguda, faga unha cita cun neurólogo e descubra a verdadeira causa do malestar. Despois de todo, a enfermidade é moito máis fácil de deter nas primeiras fases do desenvolvemento.