Como tratar a artrose da articulación da cadeira – métodos e medios

A coxartrose é unha enfermidade que afecta a articulación da cadeira do paciente. O tratamento é a longo prazo. Hai apenas unhas décadas, tal diagnóstico era practicamente unha sentenza de morte para o paciente, prometéndolle: dor severa e debilitante, diminución gradual da mobilidade e discapacidade precoz.

Non obstante, grazas aos métodos de tratamento modernos e altamente eficaces, é posible non só deter o proceso dexenerativo, senón incluso lograr unha cura completa da coxartrose nas fases iniciais.

A comprensión das causas da enfermidade proporcionou o impulso para a aplicación dun enfoque terapéutico integrado. O tratamento da artrose da articulación da cadeira pode incluír medicamentos e métodos de fisioterapia.

Que é a artrose de cadeira?

A osteoartrite é unha enfermidade na que a estrutura normal do tecido cartilaginoso das articulacións é perturbada. En contraste coa artrite, a causa da deformación non é unha inflamación infecciosa do tecido, senón un trastorno dos procesos metabólicos.

Con raras excepcións, obsérvase artrose deformante da articulación da cadeira en pacientes maiores de 40 anos. O desenvolvemento da patoloxía ocorre do seguinte xeito:

• O metabolismo está perturbado. O tecido cartilaginoso non ten vasos sanguíneos e, polo tanto, nútrese do tecido muscular adxacente. A síntese de substancias está perturbada por varias razóns.
• Debido a unha nutrición inadecuada, a cartilaxe comeza a perder elasticidade. Co paso do tempo faise máis fino. A eliminación interósea redúcese significativamente. A osteoartrite de grao 3 na articulación da cadeira caracterízase por crecementos no tecido óseo que se rozan entre si. O tecido cartilaginoso está practicamente ausente.

• A carga sobre os ósos e a diminución do grosor da cartilaxe contribúen á deformación do tecido óseo.

Despois do inicio dos cambios dexenerativos, o paciente pode tardar anos en progresar á terceira fase da enfermidade. Non obstante, en circunstancias desfavorables e a falta de medidas de precaución, os cambios patolóxicos poden ocorrer moito máis rápido.

Como se manifesta a artrose?

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira e o seu tipo dependen do grao de desenvolvemento da enfermidade. O síntoma máis característico é a dor. Debido á dor, os pacientes a miúdo recorren a un médico para obter axuda cualificada. Ademais, a insidiosidade da enfermidade é que a dor nas fases iniciais dos cambios dexenerativos xeralmente non causa moitos inconvenientes, é de natureza a curto prazo e moitas veces ocorre debido á fatiga normal.

Un atraso fai que se perda o mellor momento para comezar o tratamento e a curación da artrose de cadeira de grao 2 require máis tempo e esforzo. Aínda hai posibilidades de ter un prognóstico exitoso se a terapia se prescribe correctamente.

Os síntomas da enfermidade son:

1. A dor pode ocorrer na cadeira, na ingle e na propia articulación. Se aparecen síntomas de dor durante o repouso, recoméndase precaución. Isto indica a necesidade dunha visita urxente a un artrólogo.
2. Rixidez do movemento, coxea. Obsérvase despois dunha inmobilidade prolongada da perna, por exemplo despois de durmir.
3. Co paso do tempo, a perna enferma faise máis curta que a sa e prodúcese a atrofia do tecido muscular, que se pode sentir ao palpar.

O diagnóstico da enfermidade é imposible sen estudos de diagnóstico modernos. Polo tanto, a artrose de cadeira de grao 1 só se diagnostica mediante raios X, TC e resonancia magnética. A imaxe mostra claramente os cambios e o estreitamento do espazo interóseo.

Etapas da artrose de cadeira

Despois de diagnosticar a patoloxía, asígnaselle ao paciente un código segundo a CIE 10. Esta é unha clasificación internacional de enfermidades que se revisa cada 10 anos.

Grazas ao código asignado, non só se rexistran datos estatísticos. Pódense seleccionar as terapias que produciron os resultados máis significativos. Grazas á colaboración internacional, o tratamento farmacolóxico para a artrose de cadeira mellorou significativamente co paso do tempo.

Na práctica mundial recoñécese que a artrose da articulación da cadeira ten tres etapas ou etapas de desenvolvemento. Cada un deles ten os seus propios síntomas. A saber:

1. Primeira etapa. As sensacións dolorosas só aparecen no contexto de cargas excesivas: correr, facer deporte, practicar deportes, etc. A dor concéntrase principalmente na zona articular. A dor adoita desaparecer por si só despois dun tempo de repouso. A mobilidade da perna está totalmente mantida e a forza muscular non está restrinxida. A artrose de primeiro grao só se pode diagnosticar mediante raios X ou tomografía. Na imaxe pódense ver con claridade lixeiras deformacións do tecido óseo, que non se estenden máis aló do chamado labrum. O espazo articular é lixeiramente estreitado, xeralmente en lugares irregulares.
2. Segunda etapa. A dor migratoria que comeza a estenderse á ingle e á coxa é característica. Pode ocorrer espontáneamente en repouso. A dor debida á artrose da articulación da cadeira na segunda etapa non desaparece por si só e require que o paciente tome anestésicos. O rango de movemento está prexudicado e prodúcese a atrofia do tecido muscular. A imaxe mostra claramente o crecemento óseo e a deformación da cabeza femoral. Posiblemente a aparición dun quiste na parte máis estresada da coxa - a cavidade. O diagnóstico da artrose na segunda fase faise rapidamente. Mesmo nun exame superficial, os cambios patolóxicos son obvios. Para determinar a extensión da deformidade, ordenaranse radiografías ou resonancia magnética.
3. Terceira etapa. A dor comeza a facerse crónica. A osteoartrite pódese diagnosticar mesmo sen un exame exhaustivo. O paciente non pode moverse sen bastón; Isto leva a unha inclinación da pelve, o que leva a un acurtamento da perna. Cando se move, o paciente debe inclinar o seu corpo cara á articulación danada. Isto leva posteriormente a cambios dexenerativos aínda maiores. A imaxe mostra unha extensa deformación ósea. O espazo conxunto é case invisible.

O tratamento terapéutico da artrose deformante da articulación da cadeira só é eficaz nas fases 1-2 da enfermidade. A terceira etapa do desenvolvemento da patoloxía require moitas veces unha intervención cirúrxica.

Como se trata a artrose na articulación da cadeira?

Independentemente de se se trata de ximnasia para a artrose da articulación da cadeira ou de tomar medicamentos, todos os enfoques baséanse en seis principios básicos. A saber:

• Aliviar a dor.
• Proporcionar unha nutrición normal do tecido cartilaginoso e, se é posible, restauralo.
• Mellora a circulación sanguínea na zona afectada.
• Reducir a tensión na articulación.
• Fortalece os músculos atrofiados.
• Restaurar a mobilidade articular.

Para acadar os seis obxectivos, é necesaria unha terapia complexa. Por exemplo, se prescribes inxeccións nunha articulación sen prestar atención a reducir a carga, podes anular todos os efectos positivos dos condroprotectores. Non é de estrañar que na práctica mundial, dependendo da condición do paciente, adoitan utilizarse de dous a dez enfoques diferentes ao mesmo tempo.

Como tratas a artrose de cadeira?

Un enfoque integrado para tratar a articulación da cadeira ofrece mellores resultados que o uso dun só axente terapéutico; este é un feito recoñecido polos principais artrólogos do mundo. Polo tanto, adoita prescribir ao paciente varios dos seguintes tipos de tratamento ao mesmo tempo:

• AINE - Os fármacos non esteroides para aliviar o proceso inflamatorio son os "clásicos" do tratamento. Os medicamentos para a artrose da articulación da cadeira prescríbense necesariamente en combinación con medicamentos non esteroides ou os conteñen na súa composición. Os AINE son particularmente eficaces para as exacerbacións da enfermidade. Axuda a aliviar a dor e reducir o inchazo. A cita permite realizar exercicios de fisioterapia para a artrose da articulación da cadeira, pasar a masaxe, ximnasia e outros procedementos fisioterapéuticos. A desvantaxe dos AINE é o seu efecto negativo sobre a mucosa gástrica. Debe ter claro para os pacientes que os medicamentos non esteroides utilizados para tratar a artrose de cadeira non curan a enfermidade, senón que simplemente eliminan os síntomas e permiten así a terapia.
• Condroprotectores e ácido hialurónico. Estes medicamentos representan un novo nivel no tratamento da articulación da cadeira e, polo tanto, pódense clasificar nun grupo separado.
  1. Os condroprotectores prescríbense como terapia restauradora. Co uso prolongado, os condroprotectores restauran o tecido da cartilaxe danada, pero a súa eficacia limítase á fase inicial da enfermidade.
  2. O ácido hialurónico forma unha capa entre os ósos, reducindo o estrés na articulación. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares - son vasodilatadores e permiten o alivio dos espasmos musculares. Indicado para reducir o estrés na articulación. Os relaxantes musculares só se poden usar como parte da terapia farmacolóxica complexa.
• Pomada para aliviar a dor - Aínda que a publicidade fala dos ungüentos como un medio para eliminar milagrosamente a enfermidade, en realidade só eliminan os síntomas desagradables da enfermidade. Por outra banda, os analxésicos en forma de pomadas aumentan a eficacia do tratamento conservador aliviando o inchazo e aliviando a condición do paciente.
• Inxeccións intraarticulares- Deseñado para aliviar a dor, restaurar o tecido cartilaginoso ou protexer contra a presión excesiva sobre unha articulación. Os corticosteroides úsanse máis comúnmente. Alivian a dor e permiten que o paciente inicie o tratamento con fisioterapia. O grupo dos corticoides tamén inclúe preparados de ácido hialurónico. A eficacia das inxeccións intraarticulares depende en gran medida da experiencia do cirurxián (segundo as estatísticas, o 30% dos médicos perden a cápsula articular durante as manipulacións).

Algúns medicamentos poden prexudicar o corpo. A automedicación está estrictamente prohibida!

Un vendaje para a articulación da cadeira alivia a articulación e reduce o factor que é a principal causa da irritación dos tecidos, o que leva ao proceso inflamatorio. Polo tanto, xunto coa terapia farmacolóxica, a miúdo prescríbese a fixación da zona danada.

Métodos non tradicionais e fisioterapia

Ademais de prescribir medicamentos antiinflamatorios, inxeccións intraarticulares e outros medicamentos, o paciente pode someterse a fisioterapia e utilizar métodos alternativos de terapia.

• Terapia manual - Este procedemento ten un efecto máis suave sobre o tecido danado que a masaxe da articulación da cadeira para a artrose. Calquera impacto agresivo sobre a zona danada pode desencadear facilmente o inicio do proceso inflamatorio. A terapia manual aínda non é común na nosa zona, pero en Occidente está moi estendida e é un dos métodos terapéuticos oficiais.
• Exercicio terapéutico para a artrose deformante: un amplo campo no que o paciente pode escoller entre métodos tradicionais e non tradicionais. Para a artrose da cadeira, son populares Pilates, ioga, exercicios acuáticos e outros métodos para restaurar a función dos músculos atrofiados. A educación física e o exercicio moderado así como a medicación teñen un efecto positivo e contribúen á recuperación do paciente.
• Medicina tradicional - A maioría dos artrólogos están en contra deste método como terapia independente. E a súa opinión ten unha base. Un gran número de pacientes que rexeitaron a axuda da medicina tradicional adquiriron discapacidade. Non obstante, baixo a supervisión do médico tratante, é moi posible un tratamento eficaz da artrose da articulación da cadeira con remedios populares. A maioría das herbas e infusións usadas teñen efectos antiinflamatorios e analxésicos. Algúns medicamentos teñen contraindicacións graves. Polo tanto, debes consultar a un artrólogo antes de tomalo. Recoméndase usar métodos populares non tradicionais para tratar a artrose da articulación da cadeira con precaución. Algunhas das receitas non só non contribúen á mellora, senón que tamén provocan o efecto contrario, provocando a destrución acelerada da cartilaxe.
• Homeopatía - axuda a normalizar a síntese de substancias no corpo. A homeopatía é especialmente eficaz para a artrose postraumática e permite combater o principal factor que levou ao desenvolvemento da enfermidade.
• Apiterapia - O tratamento con picaduras de abella é moi efectivo porque permite combinar os efectos da acupuntura e a terapia farmacolóxica. Non é de estrañar que moitas pomadas quentantes e eficaces conteñan veleno de abella procesado. O uso da apiterapia adoita ser máis eficaz que un bloqueo de cadeira. O médico tratante debe decidir sobre a conveniencia do uso da apiterapia.
• Terapia de campo magnético - utilízase para apoiar o tratamento e prevención de enfermidades. O efecto dun imán aumenta a circulación sanguínea nos tecidos e axuda a restaurar os procesos metabólicos. Elimina os depósitos de sal.
• Hirudoterapia - O tratamento da sanguisuga úsase dende hai varios séculos. Probouse que a saliva das sanguijuelas, que entra no sangue, contén unha substancia que contribúe ao adelgazamento do sangue. Isto permite que o sangue chegue incluso aos capilares e vasos atrofiados.
• Terapia de barro - ten un efecto de quecemento suave e axuda a reter nutrientes importantes. Co uso adecuado da terapia de barro, o proceso inflamatorio e a síndrome da dor redúcense. Prohibido para artrose purulenta da articulación da cadeira. Use con precaución en presenza de coágulos sanguíneos e enfermidades vasculares.
• Shilajit para osteoartrite - úsase tanto en forma pura como como compoñente de tinturas e compresas. As substancias beneficiosas contidas en Mumiyo promoven a rexeneración dos tecidos. Mumiyo é particularmente eficaz nas fases iniciais da enfermidade.
• Automasaxe - Elimínanse os ruídos agudos e agresivos de estalido e presión. Ao facer masaxe é necesario garantir o fluxo sanguíneo e linfático. Un quiropráctico ou un terapeuta de masaxe experimentado mostrarache os tipos de movementos e a súa dirección.

O tratamento da artrose da articulación da cadeira na casa mediante métodos non convencionais debe complementarse cunha nutrición adecuada.

Unha perda de peso de só 5 kg reduce a probabilidade de que se produza un proceso inflamatorio nun 30%.

Osteoartrite da articulación da cadeira e embarazo

O embarazo con artrose na articulación da cadeira supón unha dobre carga para o corpo da muller. Está prohibido tomar a maioría dos medicamentos durante o embarazo. Polo menos hai que tomalas co máximo coidado para non prexudicar ao neno.

Se a artrose de cadeira está nunha fase inicial durante o embarazo, é recomendable aprazar o tratamento con medicamentos ata despois do nacemento.

É posible dar a luz con artrose na articulación da cadeira, pero cómpre comprender todos os riscos asociados a ela. As complicacións despois do nacemento dun neno non son pouco comúns e hai unha deformación acelerada do tecido cartilaginoso.

Tamén é necesario un exame completo do corpo cando planeas ter un fillo. Todos os medicamentos, pomadas e analxésicos só se poden tomar segundo o prescrito por un médico.

Consecuencias da artrose

Nas fases posteriores da enfermidade, a coxartrose xa non se pode curar do xeito habitual. Requírese unha intervención cirúrxica inmediata. A cirurxía é o último recurso e pódese realizar de varias maneiras.

1. Substitución articular - restablece completamente todas as funcións motoras. A desvantaxe da solución é a vida útil limitada da prótese. En media, é necesaria unha segunda operación de substitución despois de 15 anos.
2. Terapia con láser para osteoartrites operadas Articulación da cadeira: úsase en casos de rexeitamento da parte articular do óso. Usando a terapia con láser, elimínase a superficie danada e substitúese por unha inserción artificial.

Todo tipo de procedementos cirúrxicos son temporais, pero sen eles o paciente queda incapacitado.

O único xeito fiable de combater a enfermidade é o diagnóstico precoz da coxartrose e a terapia restauradora adecuadamente prescrita. Ignorar os síntomas leva á discapacidade.